脂肪肝是指脂肪在肝脏细胞内沉积,可为单纯性肝脂肪沉积,但也可衍化为肝细胞变性,坏死和炎性细胞浸润,即脂肪性肝炎,是内脏脂肪过多的表达方式之一,近年发现脂肪肝不仅是一个肝病,同时伴有多种代谢异常,故目前认为非酒精性脂肪肝病是代谢综合症中的一种表现。研究表明,2型糖尿病合并脂肪肝的各项生理指标，如BMI、TG、2hINS、FC-P、2hC-P明显升高,IAI、HDL-C明显降低。说明糖尿病合并脂肪肝存在有明显的肥胖,脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。
    脂肪肝组已发生不同程度的肝损害,提示,多种代谢紊乱的存在已使糖尿病人群在未来有发展为肝衰竭的潜在危险,这是值得重视的问题。现已有一些初步的动物和人体研究提示,各种抑制肿瘤坏死因子TNF-α产生的方法和改善胰岛素抵抗的治疗也改变非酒精性脂肪肝。总之,2型糖尿病合并脂肪肝患者除积极控制血糖外,积极减肥,调脂治疗和改善胰岛素抵抗是治疗的关键,否则将有发展为脂肪性肝炎,甚至有肝硬化、肝衰竭的危险。