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中医对偶酗酒的危害，认识甚早，其经典著作《金匮要略－黄疸病脉证并治》中就有“酒疸”之名。以后有“少年饮酒无度，多成水臌”，“酒疸之因，其人以酒为事。或时浩饮，大醉当风入水，兼以膏粱积热，则酒疸之证成矣”；“湿从内生者，必其人膏粱酒醴过度。”等诸多论述。
《万氏家传养生四要》：“酒客病酒，酒停不散，清则为饮，浊则为痰，入于肺则为喘，为咳；入于心则为心痛，为怔忡，为臆；入于肝则为胁痛，为小腹满痛，为呕苦汁，为目昧不明；入于脾则为胀为肿，为吞酸，为健忘；入于肾则为溺涩，赤白浊，为腰痛，为背恶寒；入于胃为呕吐，为泄痢，为胃脘当心而痛。”
《圣济总录·卷第七十三》曰：“论曰胃弱之人，因饮酒过多，酒性辛热，善渴而引饮，遇气道痞塞，酒与饮俱不化，停在胁肋，结聚成癖，其状按之有型，或按之有声，胁下弦急胀满，获致痛闷，肌瘦不能食，但饮酒得之，故谓之酒癖。”
饮酒具有两面性，在酒毒之外，历代典籍还记录了大量饮酒有益健康的观点。
《汉书·食货志》：“酒为百药之长。“
《养生要集》：“少饮则和血行气，壮神御寒……开怫郁而消沉积，通膈噎而散痰饮，治泄虐而止冷痛……”
《随息居饮食谱》：“消冷积，御风寒，辟阴湿之邪，解鱼腥之气……”
《饮膳正要》：“酒味苦甘辛，大热有毒，主行药势，杀百邪，去恶气，通血脉，厚肠胃，消忧愁，少饮尤佳，多饮伤神损寿，易人本性，其毒甚也……”
《本草纲目》：“酒少饮则和血行气，痛饮则伤神耗血，损胃之精，生痰动炎……”
根据近年来中医辩病与辨证相结合的研究发展，目前中医认为，酒精性肝病的主要病机在于内湿为患，寒湿内蕴或湿郁化热，进一步至脾虚肝郁，肝失疏泄，气滞血淤，最终导致肝，脾，肾等脏腑功能失常和衰竭。
酒精毒长期作用，肝脾俱伤，酒、气、血、痰浊互结，阻于脘中或胁下。邪气盛而正气稍衰，可见胁下积块明显增大，质地柔软或已经中等硬度，胀满而痛，食少纳差，面色萎黄或黧黑，肝掌，蜘蛛痣，形体逐渐消瘦，近事遗忘，同时表现出人格低下，自暴自弃，无事生非等精神症状。
若长期纵酒而不戒除，肝脾损伤不仅得不到缓解，而且日益加重，久之伤及肾。肝、肾、脾俱损而成本虚标实之证。肝伤则气滞血瘀，脾伤则痰湿蕴结，肾伤则水湿内停。临床可见腹大胀满，如囊裹水，胁下积块，按之坚硬。腹壁青筋暴露，甚则脐心突起，面色萎黄或黧黑，四肢明显消瘦，一日不能离酒，但酒量明显下降，一饮辄醉。出现共济运动障碍、阳痿、抑郁、思维混乱、胡言乱语等症状。容易引起肝性脑病，出现自残、伤人、随地便溺，甚至酣睡、昏迷、二便失禁，呼吸循环衰竭而死亡。
临床上，中医根据该病不同病变阶段的病机演变特点和辨证论治原则，大致分为湿浊中阻，湿热蕴结，寒湿困脾，肝郁脾虚，肝阴不足等证型，分别采用除湿和中，清热利湿，温中化湿，疏肝健脾化湿，活血化瘀，养阴柔肝，等法治疗，如辨证准确，用药得当，尚可取得良好的效果。
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