酒精性脂肪肝患者通常合并热量-蛋白质缺乏性营养不良，而营养不良又可加剧酒精性肝损伤。慢性饮酒者常有维生素和锌、硒等微量元素缺乏，尤其易缺乏维生素B1、B6、B12、叶酸以及维生素A和E等。可能的原因为：

1、食物摄入不足；

2、肠道吸收减少；

3、肝内维生素代谢异常；

4、老年人肠道维生素吸收障碍等。因此，酒精性脂肪肝患者宜给予富含优质蛋白和维生素B类、高热量的低脂软食，必要时适当补充支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂。对长期饮酒者来说，一般营养已不能满足维生素的需要量和多样性，所以应额外补充施尔康、善存片等制剂。

     考虑到吸收障碍，当需要肠道外营养时也应加入多种维生素。尽管早期的一些通过全胃肠外营养的临床试验结果自相矛盾，然而最近两项肠内营养治疗酒精性脂肪肝的研究结果令人鼓舞。第一个实验将35例重度营养不良的酒精性肝硬化患者随机分为肠内营养组和对照组，前者通过肠道内留置的鼻饲管补充2115Kcal/d的营养要素（充足的蛋白质加支链氨基酸、中长链三酰甘油及糊精-麦芽糖复合制剂），后者则采用经口补充相等热量的食物。结果肠内营养组住院死亡率为12％，而对照组高达47％。有学者进而实施肠内营养与糖皮质激素治疗酒精性肝炎的随机对照试验，共71名重度酒精性肝炎患者参加此研究，激素组疗程 28天而肠内营养时间则相对较长，结果两组患者近期死亡率相近，但肠内营养组1年随访死亡率（38%）低于激素组（61%），但两组之间尚无显著性著异。至今这个实验仍在进行之中，预期还需69例病人完成试验。预期结果可能提示肠内营养具有改善重症ALD中期和长期生存率的作用。