酒精性肝损害发生的重要危险冈素中，有饮酒、性别、遗传、营养状态等，最近报道肥胖也是酒精性肝损害重要的增恶因子。

    肥胖与酒精性肝病关系最密切的是酒精性脂肪肝，近年来，门诊及健康体检等时发现脂肪肝患者明显增多。排除病毒性肝炎，以过量饮酒而致肝损害，即可诊断为酒精性肝损害。血液检查中γ-GT上升，以AST为主的转氨酶上升。若继续过量饮酒，肝细胞内中性脂肪生成并沉积增加。超声波检查多呈现脂肪肝改变。组织学上肝细胞脂肪化从小叶中心开始，至小叶内所有的肝细胞的细胞质内均有不同程度的脂肪滴沉积。脂肪化细胞占30％以上时诊断酒精性脂肪肝。

    诊断酒精性脂肪肝的病例中，多数达到肥胖的诊断标准。每天从饮食和酒精中摄取总能量超过2 200大卡(大卡即“千卡,kcal，l kcal=4.1868kj，全书同)时就会导致营养过剩相关性脂肪肝。肥胖患者饮酒对酒精性肝损害的进展具有强烈影响，所以，最近把肥胖也作为酒精性肝损害进展的危险因子之一。目前已公认，肥胖和消瘦者均较正常人对酒精的耐受性差。