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脂肪肝的发病情况
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来源:
脂肪肝防治网
作者:
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近年来,随着人们生活水平的提高,酗酒、肥胖病、肝炎、糖尿病等发病率不断增长,脂肪肝的发病率也呈明显上升趋势,已成为严重危害人们健康的常见病、多发病。统计表明,中国内地普通人群中,脂肪肝的检出率为10%,台湾地区的检出率高达25%。
北京对4个单位从事不同职业,年龄在28~80岁的1 051人健康普查,结果显示脂肪肝的发病率为10.2%,其中50~60岁为脂肪肝的高发年龄段,而且男性大于女性。杭州市对工厂、机关、研究所和医院等7个单位3 075位职工进行B超普查,发现脂肪肝发病率为5.2%,其中男性为女性发病率的2倍。
江苏省连云港市对6 553人体检,其中离退休干部、公安人员、其他干部和工人脂肪肝患病率分别为1O.07%、8.96%、5.74%和3.59%。四川省成都市绵阳、广元等地,28个干休所离退休干部(50-86岁)的B超普查表明,这些老年人脂肪肝的患病率为3.9%,而同一地区IO个寺庙的和尚脂肪肝患病率仅为0.27%。
由于肥胖人数的增加,上海脂肪肝的发病人数呈急剧上升趋势,对4 000余名机关干部与公司职员的调查,脂肪肝的发病率高达12%。其中30-50岁的中青年脂肪肝为11%。中国台湾地区对3个高校中30岁和30岁以上的成人体检,脂肪肝检出率为25.2%。国外的脂肪肝发病率更高些。如日本,曾对816名35岁以上管理层男性作B超检查,其脂肪肝发病率为17.9%。据报告,脂肪肝的发病率已到了令人吃惊的程度,原来被认为中老年发病率高的脂肪肝,已经向中青年、甚至20多岁的年轻人袭来,以30多岁人群据多。其发病率可高达20%~30%。
更为严重的是,儿童脂肪肝的发病率也有增加趋势。如日本的浅川幼儿园及小学,对810名4-12岁学生进行B超检查,结果表明,脂肪肝发病率为2.6%(其中男生3.4%,女生1.8%),主要为肥胖息儿并发脂肪肝,最小的脂肪肝患儿仅6岁;我国曾报道,单纯性肥胖儿童40例(平均9岁)经B超普查,脂肪肝发病率为38%;也有学者通过肝活检证实,低龄儿童中存在各种脂肪性肝病;意大利报道,72例肥胖儿童(平均年龄9岁),脂肪肝发病率为53%;意大利在为135名单纯性肥胖儿童检查发现,20%存在肝脂肪变性的证据和(或)高ALT(丙氨酸氨基转移酶)血症。
据临床调查分析,脂肪肝好发于以下一些人:
①肥胖者:肝组织活检资料发现。50%的肥胖者合并脂肪肝,调查发现,10个“胖墩儿”,8个脂肪肝。体重超过标准10%以上的人群中,肝脏脂肪沉着占72%,脂肪高度沉着可达20%。由于肥胖者血中游离脂肪酸大大增加,大量脂肪酸被不断地运往肝脏;与此同时,肥胖者常有高胰岛素血症,促进肝脏对脂肪酸的合成,促使大量脂肪酸蓄积于肝脏内。这两种因素致使远远超过了肝脏的运输处理能力,于是使其转化成中性脂肪沉积而形成肥胖性脂肪肝,其程度与体重的过量程度成正比。
②喜荤食者:荤食多于蔬菜,饮食求精求细,用餐趋向西洋化,肥、甘、厚、腻的高脂肪、高热能膳食增多,粗纤维食品被冷落,宴请多了,喝甜饮料多了,造成营养过剩而引起的肥胖者,会使肝脏承受的负担更大。正常情况时,肝内脂肪的摄取、合成、运转等环节是处于平衡状的,但如肝脏对脂肪摄取、合成增加,或转运利用减少,就会导致脂肪堆积,引起肥胖性脂肪肝。
③营养不良者:由于能量摄入不足,大量脂肪酸从脂肪释放进入肝脏,肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。
④嗜酒酗酒者:酒精进入人体,主要在肝脏进行分解代谢,酒精过量,则对肝细胞会产生一定的毒性,使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,故饮酒、酗酒越多,肝内脂肪酸越容易堆积,以而引起酒精性脂肪肝。如健康人在短期内大量饮酒,每天lOOg~200g,持续lO~12天,也可引发脂肪肝。据统计,嗜酒者中脂肪肝的发生率达50%以上。酒精性脂肪肝患者,是非酒精性脂肪肝患者的IO~15倍。
⑤少活动者:由于交通工具越来越发达,上下楼梯有电梯,外出来回有汽车,每天坐着、躺着看电视的时候多了……,这种缺乏运动,活动减少的“休闲”者,长此以往,热能得不到充分消耗,易转化为脂肪,这些脂肪如沉积于皮下,则表现为肥胖;如贮存于肝内,蓄积于肝细胞中,则表现为脂肪肝。
⑥中老年人:由于中老年人的新陈代谢功能逐渐衰减,运动量随之减少;性激素水平失衡,肝脏代谢功能衰退,易发生体内脂肪蓄积,脂肪肝也会相应增多。 ⑦其他:患肝炎、高血脂、糖尿病等病的人,也易患脂肪肝。
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( 编辑:
zfgfz
发布时间:
2005/10/24
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