血脂是指血液中的脂类，主要分布在血浆中，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及胆固醇脂和非酯化脂肪酸(游离脂肪酸和自由脂肪酸)。这些脂类物质，一般都是难溶于水的化合物。它们有的是食物中脂类经消化吸收而人血液，有的则是体内自身合成或体内各组织的分解释放人血液。血浆中这些脂类经常被组织细胞摄取利用，且受膳食和各种生理条件的影响。因此，血脂成分不仅在不断变动，而且其含量也时有增减。正常人空腹时血浆中各种脂类的含量(见表l—1)。

表1—1    正常人空腹时血浆中各种脂类的含量

脂  类                   含  量

   总胆固醇                 lOOmg%~230m g%（其中胆固醇脂60%~70%)

甘油三酯(三酸甘油酯)              20mg%~11Om g％

    磷脂                             11Omg%~2lOm g%

  非酯化脂肪酸                      约6mg%～16mg%

    血浆中的脂类不是以游离的形式存在，而是与蛋白质结合成脂蛋白的形式。脂蛋白具有亲水性，它对于脂类的转运与代谢具有重要意义。在肠系膜吸收的脂肪和胆固醇等，必须先与蛋白质结合成脂蛋白后，才能经中央乳糜管而运输；从脂库中动员出来的脂肪或者经肝脏改造后运输出来的脂类，也都要先形成脂蛋白后，才能在血液中运输。因此，脂蛋白是脂类在血液中运输的形式。

    根据含甘油三酯的多少，脂蛋白可分乳糜颗粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白4种。

    (1)乳糜颗粒(cm)它是由小肠黏膜上皮合成的，含有大量甘油三酯，而蛋白质含量甚少。食物中的脂肪在肠内经胆盐和胰脂酶的作用中，水解成甘油一酯、非酯化脂肪酸及一小部分甘油和甘油二酯、甘油二酯被小肠黏膜上皮吸收，并重新酯化为甘油三酯，后者再与小量胆固醇、磷脂蛋白及由小肠黏膜上皮细胞合成的载脂蛋白相结合，形成乳糜微粒。因此，乳糜微粒中的甘油三酯主要来自食物中的脂肪，它的主要生理功能是转运外源性脂肪。

    (2)极低密度脂蛋白(VLDL)  极低密度脂蛋白主要在肝细胞合成，携带多量的甘油三酯。其脂肪酸的来源为：糖在肝细胞转变的脂肪酸；由脂库动员出来的脂肪酸；部分来自乳糜微粒的甘油三酯在肝中水解生成的脂肪酸。因此，极低密度脂蛋白的主要生理功能是体内转运内源性脂肪。

    (3)低密度脂蛋白(LDL)  低密度脂蛋白在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来，是正常空腹血浆中主要的脂蛋白，约占血浆脂蛋白总量的2／3，它含有多量的胆固醇和胆固醇酯。一般认为，低密度脂蛋白的主要生理功能是转运胆固醇给肝外组织。

    (4)高密度脂蛋白(HDL)  高密度脂蛋白主要由肝细胞合成。含有自由胆固醇、磷脂和蛋白质，而甘油三酯含量很少。一般认为，高密度脂蛋白的主要生理功能为参与磷脂及胆固醇的转运。

    正常人体血脂含量变动较大，如食高脂类及高糖类的膳食时，血脂含量较高；年龄大的高于年龄小的，这是因为，随着年龄增长。身体的各项功能均有不同程度的退化，脂肪的分解代谢率也会随之下降，故血脂会逐渐升高；特别是女性更年期，由于雌激素减少，低密度脂蛋白也会随之增加；另外，一年四季，饮食结构有很大不同，血脂也会随之变化。

    一般而言,血清胆固醇水平，秋季最高，而夏季最低；血清甘油三酯，春季最高，秋季最低。对健康人群来说，这只是血脂的正常波动。但对于脂肪肝患者,秋季就应注意，适当减少胆固醇含量高的食物的摄入，而春季则应减少动物性脂肪的摄人，以防止出现高血脂症。