患者：我丈夫最近被诊断为NASH.我的问题是:他应该检查是否有糖尿病吗?他过度肥胖,母亲曾患有糖尿病.现在他的症状是:饥渴和不适.但是医生说他的空腹血糖正常,不必进一步治疗.我该这么做吗?注意糖尿病可以帮助恢复NASH吗?

医生：NASH(非酒精性脂肪性肝炎)是指肝脏脂肪变性,坏死,伴有炎症,且不是由酒精导致.即使脂肪变性最常见的原因是酗酒造成,但是在诊断为NASH前必须排除酒精的影响。

　　病人往往是在做血液检查时偶然发现的,检查显示血液中特定的肝脏酶类数值升高.许多的疾病和药物可以引起肝脏酶类升高,因此必须做完整的检查排除.如果酶类持续升高一段时间(通常是几个月),要做肝穿刺最终确诊。

　　肥胖是NASH一个危险因素.已经有资料显示体重的降低有时可以改善肝脏的不良状态同时降低升高的酶类.NASH也和糖尿病和高蛋白血症有关.就你的问题而言,任何患有NASH的病人应该同时检测糖尿病.糖尿病的治疗往往可以改善NASH中肝脏不良的状态。

　　患有NASH的许多病人没有严重肝脏损害,却都有肝脏酶的增加.然而,有好多NASH的病例显示可以导致肝脏受损,极有可能导致威胁生命的硬化.因此,寻求潜在的可治疗性的因素是很关键的。