非均匀性脂肪肝,又称局灶性脂肪肝或局限性肝脂肪浸润,是由于脂肪肝患者除弥漫性脂肪肝外,有的患者在局部的肝组织内肝细胞较正常或仅有轻度脂肪变性,也有的患者在肝组织内的脂肪浸润呈不均匀分布,部分浸润程度较轻,部分较重。
应用二维超声结合彩色多普勒超声对非均匀性脂肪肝能够做出明确的诊断及与其他疾病的鉴别诊断。
非均匀性脂肪肝与原发性肝癌的鉴别:原发性肝癌声像图表现是病灶形态呈圆形,有立体感,其内回声不均匀,有镶嵌样图像,后方可见增强。彩超检查,肿块周围可见血管包绕,以动脉为主。原发性肝癌的临床表现是一般均有肝炎、肝硬化病史;生化检查,肝功异常,AFP 阳性率升高。结合上述特征,可以与非均匀性脂肪肝做出鉴别诊断。
非均匀性脂肪肝与肝毛细血管瘤的鉴别:肝毛细血管瘤一般无任何临床症状,常常在体检时发现,彩色多普勒超声显像显示肝实质内可探及周界清晰的高回声团,内部呈裂缝征或筛孔状,转动探头扫查,形态无改变,结合CT 强化扫描及ECT 扫查,可确诊肝血管瘤。根据以上资料分析,彩色多普勒超声对非均匀性脂肪肝可以做出明确诊断。对不典型的非均匀性脂肪肝图像必须结合临床资料,其他的影像检查及生化检查,以及定期复查,动态观察病变的变化以作出诊断。
