1．弥漫性脂肪肝在B型超声图像上有其独特的表现

(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声；

(2)肝前后部回声差异。近场l司声街集增强而远场衰减。

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清；

(4)肝脏轻度或中度肿大。

近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。B型超声可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50％以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90％。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，B型超声诊断脂肪肝的敏感性达lOO％。B型超声现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B型超声诊断脂肪肝的阳性预测值为67％。

2．弥漫性脂肪肝还可以按回声衰减程度不同分为3度

(1)轻度：前场回声增强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。

(2)中度：前场回声增强，后场衰弱，管状结构走行模糊，但尚可辨认。

(3)重度：前场回声明显增强，后场衰减明显，甚至呈无回声区，轮廓不清，管状结构难以辨认。

3．局限性脂肪肝的B型超声图像上的特点  局限性脂肪肝亦称非均匀性脂肪肝，与弥漫性脂肪肝相对而言，两者可互相转化。前期仅局限于小片肝实质，图像表现为多发性强同声结节，继而可发展为非均匀性弥漫性脂肪肝。整个肝脏弥漫性浸润，仅残存小片正常或相对正常的肝实质区，多见于肝被膜下、胆囊床或门静脉主干分支区。好发于肝左叶，声像图上表现为在强同声性肝实质内，出现边缘清晰的弱回声区，呈类圆形或斑片状，但无肿块效应，无血管绕行或中断，甚至可见见门静脉正常延伸人该区。其可分3型：

(1)局限性浸润型：显示为肝内小片状强回声光团；

(2)叶段性浸润型：脂肪浸润的范围较大，累及的区域正好与肝的叶段范围相吻合；

(3)弥漫性非均匀性浸润型,大部分肝实质被脂肪浸润,残存小片状正常区示弱回声区,这一型在非均匀性脂肪肝中多见,易为诊为肝内肿瘤。