肝脏的生理功能极为复杂， 因此肝功能检查种类繁多，医生常选择几种有代表的肝功能项目来了解肝功能，如蛋白质代谢试验（血清蛋白电泳、 白蛋白/球蛋白比例）、 胆红素代谢试验（血液总胆红素和直接胆红素、 尿胆原和尿胆红素）、 染料排泄试验等，其中以肝脏酶学检查最为实用。

⑴氨基转移酶
临床流行病学研究显示， 酒精性肝病和非酒精性脂肪肝为健康体检者血清转氨酶持续异常的主要原因。脂肪肝患者血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高半年以上，多为正常值上限的2~3倍，常无慢性肝炎所呈现的短期内明显变动现象。非酒精性脂肪肝AST/ALT比值小于1，而酒精性脂肪肝AST/ALT比值大于2。

⑵г谷氨酸转酞酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）
酒精性脂肪肝患者GGT升高较常见，可达正常值上限的3~4倍以上，ALP升高者不到25%，多为正常值的1.5倍，GGT/ALP比值常大于1.5。

⑶胆碱酯酶（CHE）和卵磷脂胆固醇酰基（LCAT）
80%以上的营养过剩性脂肪肝患者血清CHE和LACT活性升高，但酒精性脂肪肝、 营养不良性脂肪肝例外，而病毒性肝炎 、药物性肝病等其他慢性肝病往往表现为血CHE活性减低。

 大多数脂肪肝患者血清в球蛋白、 前白蛋白 、铁班白、 载脂蛋白A1以及总胆汁酸水平升高，但血清白蛋白、 胆红素和凝血酶原时间（PT）一般无明显变化。在分析肝功能检查报告时必须注意以下3点：
① 由于肝功能的代偿储备能力很强，现有肝功能检查的敏感程度有其局限性，因此肝功能检查正常不一定没有肝病；
② 肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是患有脂肪肝；
③ 血清转氨酶活性是一很重要的评判标准，但它不能定量反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。
总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史 体格检查及影像学等检查结果综合分析。